ARTROSCOPIA

Generalità L’artroscopia ha rivoluzionato il trattamento delle patologie articolari. Durante gli ultimi 30 anni, un numero crescente di interventi di chirurgia ortopedica ha potuto beneficiare dell'aumento e dei progressi delle tecniche artroscopiche. Prima quest'interventi chirurgici richiedevano ampie incisioni, una durata di ospedalizzazione prolungata ed un lungo periodo di riabilitazione funzionale. Oggi, grazie alla chirurgia mini invasiva assistita da fibra ottica e video (artroscopia) , il gesto chirurgico, l'anestesia ed il seguito operativo sono molto meno pesanti. L'intervento chirurgico sotto artroscopia L’artroscopia utilizza uno strumento ottico di 3 o 4 mm di diametro chiamato ottica che è introdotta nell’articolazione attraverso una breve incisione della pelle di meno di un cm. Questa fibra ottica è collegata ad un sistema video che permette al chirurgo di esplorare la totalità di un'articolazione su uno schermo di controllo. Gli strumenti necessari all'atto chirurgico, loro anche, sono introdotti nell'articolazione da un mini-orifizio. Il chirurgo può dunque allo stesso tempo realizzare un atto diagnostico esplorando la cavità articolare e realizzare un atto terapeutico grazie alla mini-strumentazione adeguata. Le articolazioni La maggior parte delle articolazioni maggiori può beneficiare di un intervento chirurgico sotto artroscopia. Il ginocchio L’artroscopia permette di diagnosticare e trattare numerose patologie del ginocchio. La traumatologia dello sport dominata da lesioni di un menisco o di un legamento crociato o a volte della cartilagine beneficia in grandissima parte oggi della chirurgia artroscopica ( meniscectomia , plastica legamentare o intervento sulla cartilagine). Alcune patologie infiammatorie, degenerative o infettive possono anche essere trattate grazie all’artroscopia. In alcuni casi d'artrosi del ginocchio si può a volte realizzare una "pulizia" dell'articolazione sotto artroscopia allo scopo di diminuire il dolore del ginocchio. La spalla La chirurgia della spalla è anche molto accessibile all’ artroscopia. Le indicazioni più frequenti sono le patologie della cuffia dei rotatori, alcune tendinite, le calcificazioni, le instabilità di spalla o lussazioni recidivante della spalla. Bisogna però tenere conto che tutte le patologie citate non possono o non devono a tutti costi essere curate artroscopicamente. L’indicazione deve essere decisa di caso in caso. Le altre articolazioni L’anca, il gomito, il polso ed il rachide possono anche, per alcune patologie, beneficiare dei progressi della chirurgia artroscopica. Ad esempio, il sindrome del canale carpale può essere operata mediante artroscopia

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