Reumatismo Articolare Acuto

Varietà di reumatismo assai importante, oggi detta semplicemente ‘ Malattia Reumatica ’ che interessa specialmente i bambini e i giovani, quasi sempre in seguito a tonsillite o a mal di gola. La malattia reumatica è una lesione infiammatoria dovuta a reazioni immunitarie in relazione all'infezione da Streptococco beta-emolitico di gruppo A.

La malattia reumatica era indagata utilizzando il titolo antistreptolisinico (TAS), cioè il dosaggio dell'antistreptolisina; il test rileva (a 7-10 giorni dall'infezione) le infezioni da streptococco beta-emolitico di gruppo A (meno frequentemente di gruppo C e G). Valori elevati non sono indice di malattia reumatica, ma dimostrano l'avvenuta infezione e indicano un aumento del rischio di reumatismo.
Attualmente per la diagnosi di malattia reumatica si usano i criteri di Jones : due o più criteri maggiori oppure un criterio maggiore e due minori.
- Criteri maggiori : cardite, poliartrite, corea, eritema marginato, noduli sottocutanei.
- Criteri minori : febbre, artralgie, storia di precedente malattia reumatica o cardiopatia reumatica, allungamento del tratto P-R all'ECG, VES alta, proteina C positiva, leucocitosi.