COLICA RENALE

COLICA RENALE Si tratta della manifestazione clinica più tipica della calcolosi renale, anche se questa patologia non ne costituisce la causa esclusiva.La sintomatologia dolorosa nella “colica renale” si ha per una distensione improvvisa del rene (idronefrosi) causata da un accumulo di urine al suo interno con aumento della pressione endoluminale a causa di una ostruzione. Sintomatologia della colica renale Dolore improvviso in rapido aumento d’intensità localizzato all’angolo costo-vertebrale e che si può irradiare in regione addominale bassa e/o in regione inguinale al testicolo o alle grandi labbra (dolore con una puntata massima e per lo più transitoria e lenta scomparsa; è probabile poi che vi sia un’immediata ricomparsa). L’origine “posteriore e lateralizzata” del dolore è difficilmente equivocabile. Il paziente è agitato e irrequieto con ricerca ( van a!) di una posizione antalgica. La colica renale è, nella maggior parte dei casi, la conseguenza di una migrazione dei calcoli presenti nei reni all'interno dei bacinetti renali o degli ureteri (e se il calcolo si muove e rotola giù lungo l’uretere anche il dolore “ migra” ).Diverse patologie extrarenali, alcune delle quali gravi, possono mimare una colica renale e devono perciò essere prontamente diagnosticate. La diagnosi differenziale si pone con le coliche addominali causate da spasmi intestinali e le coliche epatiche causate da calcolosi delle vie biliari, l' aneurisma dell'aorta addominale in fase di rottura e la dissecazione aortica (fino al 10% degli aneurismi sono scambiati per colica renale), infezione delle alte vie urinarie ( pielonefrite ), l’Herpes Zooster, la radicolite con danno delle radici nervose toraciche-lombari, la pleurite e polmonite basale, l'infarto intestinale, l’appendicite, l’ostruzione del colon e la diverticolite, una gravidanza extrauterina o rottura della tuba gravida, la torsione del testicolo.

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