IMPEDENZIOMETRIA ( BIA TEST)

L’ESAME IMPEDENZIOMETRICO UN VALIDO AIUTO NELLA GESTIONE DELL’EDEMA E DEL TRATTAMENTO DELLE LESIONI CUTANEE

L'impedenziometria di ultima generazione o BIA Test (Body Impedance Analysis) consente un'analisi rapida e approfondita della composizione corporea in modo non invasivo, fornendo informazioni molto importanti per la gestione dell’edema/ linfedema e delle lesioni cutanee difficili, con applicazione anche in altre aree cliniche ( oncologia, cardiologia, angiologia, nefrologia, diabetologia, nutrizione clinica, ortopedia, riabilitazione, medicina dello sport, medicina bariatrica). Attualmente l’esame può dare molte più informazioni di importanza clinica sia a livello generale che a livello e segmentale ( braccia, gambe, tronco).

Per la guarigione delle lesioni cutanee è fondamentale conoscere lo stato nutrizionale del paziente insieme alla distribuzione e la precisa misurazione dell’edema, specialmente nei pazienti con lesioni vascolari o con linfedema post operatorio oncologico.

L’esame è rapido e non invasivo, e per eseguirlo il paziente deve restare in posizione verticale (in piedi) per qualche minuto appoggiando mani e piedi sugli appositi supporti dell’apparecchio. Non si utilizzano elettrodi, creme o altri ausili. Il risultato dell’esame sarà immediatamente registrato e fornito al paziente in forma cartacea o inviato se necessario in formato digitale al medico richiedente.

L’esame non può essere eseguito dal paziente portatore di pacemaker .

In seguito a una precisa sequenza metodologica il BIA Test consente le seguenti valutazioni:

- Acqua corporea totale e l’equilibrio dell’acqua corporea – stima dello stato di idratazione,

- Acqua extracellulare totale e segmentale ( braccia , gambe, tronco ) – stima della presenza e del volume di un edema ,

- Acqua intracellulare - stima dello stato di disidratazione,

- Analisi della composizione corporea di : proteine, minerali, massa minerale ossea,

- Angolo di fase – stima del grado di disidratazione o di ritenzione idrica ,

- Massa cellulare totale e segmentale ( braccia , gambe, tronco ) – stima dello stato nutrizionale,

- Massa magra totale e segmentale ( braccia , gambe, tronco ),

- Massa grassa totale e segmentale ( braccia , gambe, tronco ), massa grassa addominale, grasso viscerale in cm 2 ,

- Massa muscolare totale e segmentale ( braccia , gambe, tronco )

- Tasso metabolico basale correlato alla massa cellulare ( registro metabolico minimo per il mantenimento delle funzioni vitali in condizione di riposo) ,

- Indice di massa corporea ( IMC),

- Rapporto vita/fianchi,

- Analisi del grado di obesità,

- Peso e controllo del peso con indicazioni che consentono di ottimizzare la composizione corporea specificando quale tipo di massa ( grassa o magra) è necessario correggere ( diminuire, aumentare),

- Storico dell’evoluzione della composizione corporea in seguito misurazioni periodiche.

Conoscere lo stato nutrizionale del paziente, riconoscere la presenza di un edema e poter monitorare la sua evoluzione nel tempo, la distribuzione della massa magra e la funzionalità muscolare, la presenza e la valutazione della quantità di grasso addominale e del grasso corporeo totale, riconoscere la distribuzione degli accumuli adiposi e le variazioni delle componenti tissutali nei singoli distretti è utile per lo specialista , che può migliorare l'impostazione dei trattamenti eseguiti.

La validità (standardizzazione e ripetibilità ) e i punti di forza del metodo BIA sono state confermate da oltre 3000 lavori scientifici. Ecco dunque quali sono gli altri campi di utilizzo del BIA Test :

Angiologia : il 60% circa dell'acqua totale è ripartita nello spazio intracellulare ed il restante 40% è extracellulare. L’aumento dell’acqua extracellulare è indicatore di presenza di un edema spesso riscontrato in caso di insufficienza venosa e linfatica degli arti. È importante la misurazione distrettuale che ci fornisce dati precisi per ogni arto, dando la possibilità di apprezzare l’efficacia terapeutica della cura.

Nefrologia : ottimo ausilio nella valutazione dell’equilibrio idrico del corpo per il mantenimento del quale è fondamentale il funzionamento renale, delle variazioni dell’acqua corporea rispetto prima e dopo la dialisi e dello stato nutrizionale dei pazienti. Grazie alla grande sensibilità di misurazione, è particolarmente indicata per valutare le variazioni tipiche degli edemi prima e dopo la dialisi.

Diabetologia e Oncologia : la valutazione nutrizionale e la prevenzione dell’edema sono indispensabili per poter stabilire una terapia adeguata o poter intervenire precocemente in caso di alterazioni patologiche o dovute a terapie invasive (radio e chemioterapia) o interventi ( rimozione dei linfonodi).

Cardiologia e malattie cardiovascolare : misurazione necessaria per evidenziare fattori di rischio relativi a patologie come ipertensione, diabete e cardiopatie. Nello specifico grazie all’inclusione di misurazioni come il grasso viscerale, la situazione edematosa e il muscolo scheletrico il BIA Test è largamente utilizzato nelle visite mediche di controllo per diverse patologie. La ritenzione idrica è uno dei sintomi più evidenti dello scompenso cardiaco.

Nutrizione clinica : per i pazienti in stato di malnutrizione è un ottimo strumento di monitoraggio per l’efficacia della nutrizione , inoltre indispensabile per i soggetti che seguono una dieta o che hanno problemi di sovrappeso .

La BIA è uno strumento fondamentale per il nutrizionista: per la valutazione accurata di un eventuale percorso dietologico, oltre a monitorare lo stato di salute permette di fornire una consulenza dettagliata per studiare la migliore combinazione di alimentazione e attività fisica. Consente anche di verificare gli effetti di regimi alimentari sulla massa specifica ( grassa o magra) e a livello distrettuale.

Prima di intraprendere qualsiasi terapia dietetica è fondamentale eseguire un’analisi accurata della composizione corporea. Grazie all’analisi BIA è infatti possibile valutare se le variazioni del peso corporeo di un soggetto sono imputabili a perdita o aumento di acqua, oscillazioni di massa cellulare attiva o di massa grassa. Ognuno di questi parametri si muove con tempi e modalità differenti: l’acqua può oscillare da un giorno all’altro anche di alcuni litri (ecco perché il nostro peso si modifica continuamente); la massa cellulare attiva può modificarsi di etti nell’arco delle 24 ore; la massa grassa, l’unica che davvero si vorrebbe modificare al ribasso, si riduce meno di 100 grammi al giorno (è impossibile monitorare con una bilancia una perdita o un aumento specifico di massa grassa).

Ortopedia e Riabilitazione: Vengono usate le voci di analisi per segmento e vari indici corporei in quanto dati indispensabili per la prescrizione della fisioterapia , per il recupero dagli infortuni o in seguito a interventi di ortopedia e all’applicazione di apparecchi gessati.

Medicina dello sport: per chi deve svolgere attività riabilitativa in seguito a traumi sportivi per valutare il recupero e per chi svolge attività sportiva anche a livello agonistico è un aiuto per allenarsi meglio . La BIA è indispensabile per gli atleti: permette di ottimizzare i programmi di allenamento, adattare il regime dietetico ai carichi di lavoro e mantenere lo stato di idratazione ideale per ottimizzare la performance sportiva.

Come si deve preparare il paziente per l’esame :

- L ’e same non può essere effettuato dai portatori di pacemaker.

- Si devono rimuovere i vestiti e gli accessori di vario genere (gioielli, anelli, orologi etc.)

- Si devono rimuovete calze e collant. L’esame va effettuato a piedi nudi per ottenere un contatto ottimale con l’apparecchio (pianta e tallone).

- Non si deve mangiare prima del Test. Effettuare il test a digiuno o almeno due ore dopo il pasto: la massa del cibo rientra nel peso dell’esaminato e potrebbe interferire con la precisione della misurazione.

- Si deve andare in bagno prima di effettuare il Test. Gli escrementi non sono inclusi nei componenti della composizione corporea, ma il volume di urina o feci rientra nella misurazione del peso influendo sui risultati del test.

- Non si deve praticate esercizio prima del Test. Esercizio intenso e movimenti improvvisi possono causare cambiamenti temporanei nella composizione corporea. Anche esercizio leggero potrebbe causare piccoli cambiamenti temporanei della composizione corporea.

- Il Test si deve effettuare in silenzio rimanendo fermi nella posizione indicata. Parlare, tossire o muoversi durante la misurazione potrebbe influire sui risultati.