curettage dei molluschi

Il mollusco contagioso Il mollusco contagioso è una malattia molto comune causata da un virus (poxvirus) che colpisce esclusivamente la cute. Dopo essere penetrato nella cute attraverso i follicoli piliferi, il virus produce lesioni rilevate che diffondono facilmente per contatto, ma non infetta alcun organo interno. Qual è l’aspetto dei molluschi contagiosi? I molluschi sono piccoli rilievi (2-5 mm) a forma di cupola, rosei o del colore della cute normale con una piccola ombelicatura centrale; talvolta, infiammandosi, possono diventare arrossati. Dato che diffondono per contatto diretto, le lesioni compaiono più frequentemente in particolari aree cutanee come le pieghe ascellari o inguinali. Si ritrovano, inoltre, a gruppi su torace e addome e possono colpire il viso soprattutto nella zona intorno alla bocca e sulle palpebre. In soggetti con deficit immunitario, i molluschi possono essere molto grandi e numerosi soprattutto sul viso. Per il dermatologo, la diagnosi è relativamente semplice dato l’aspetto tipico delle lesioni; in casi dubbi lo specialista può effettuare un esame microscopico su materiale prelevato da un elemento. Come si contrae il mollusco? Si trasmette attraverso il contatto diretto con un individuo che presenta analoghe lesioni. E’ evidente, pertanto, che il contagio è più frequente in condizioni di promiscuità, soprattutto fra bambini e fra partner sessuali (in quest’ultimo caso i molluschi contagiosi si presentano nelle zone circostanti i genitali esterni). Chi sono le persone a rischio? I soggetti maggiormente esposti al virus del mollusco contagioso attraverso il contatto diretto cutaneo presentano un rischio aumentato di sviluppare tali lesioni. I bambini tendono a contagiarsi in misura maggiore rispetto agli adulti, soprattutto se si tratta di neonati che non hanno sviluppato difese imunitarie nei confronti del poxvirus. La malattia sembra essere più frequente nei climi tropicali dove il caldo e l’umidità favoriscono il contagio. È necessario curare i molluschi contagiosi? I dermatologi consigliano di trattare i molluschi contagiosi perché la malattia si diffonde con faciltà da un’area cutanea all’altra con comparsa di nuove lesioni anche dopo l’eliminazione delle precedenti. In ogni caso, il mollusco può tendere anche all’auto-risoluzione senza lasciare alcunsegno ma in un tempo variabile da sei mesi fino a più di 5 anni. La malattia è più difficile da eradicare in soggetti immunodepressi. Come si tratta il mollusco? Il mollusco si tratta tramite rimozione con un piccolo cucchiaio tagliente (curette). Il trattamento può rivelarsi fastidioso e, in presenza di svariate lesioni, possono rendersi necessarie numerose sedute di trattamento, circa ogni 3-6 settimane fino alla scomparsa di tutti i molluschi. Una possibilità è rappresentata, soprattutto nei bambini molto piccoli, dall’astensione terapeutica, in attesa che le lesioni guariscano da sé anche se, come si è già detto, ciò comporta il rischio di un’ulteriore diffusione dati i tempi lunghi che l’attesa di una risoluzione spontanea richiede. Cosa fare se i molluschi ricompaiono? La recidiva dell’infezione del virus del mollusco contagioso, anche dopo trattamento è possibile. Tale evenienza è più facilmente controllabile se il trattamento è intrapreso quando le papule sono ancora poco numerose. Quali sono le nuove scoperte circa il mollusco contagioso? Sono in via di sviluppo nuovi farmaci per trattare le infezioni virali, soprattutto nei pazienti affetti da AIDS che contraggano il mollusco contagioso. Nel futuro la terapia del mollusco contagioso potrà subire una svolta decisiva tramite l’introduzione di nuove molecole, soprattutto in via topica, sempre più efficaci. dott. Longobardi Raffaele tel 338 3623479

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