Miopia, astigmatismo e ipermetropia: chirurgia per eliminarli definitivamente

CHIRURGIA REFRATTIVA E CHIRURGIA LASER PER MIOPIA, ASTIGMATISMO E IPERMETROPIA

Lo scopo della chirurgia refrattiva è quello di focalizzare le immagini sulla retina senza dovere ricorrere ad aiuti quali le lenti a contatto oppure gli occhiali. La moderna chirurgia refrattiva è in grado di correggere, in modo definitivo e sicuro, i difetti visivi, siano essi dovuti a miopia, ipermetropia od astigmatismo . La chirurgia refrattiva può utilizzare diverse tecniche. Nel caso della miopia, le lenti naturali dell’occhio, cornea e cristallino, sono troppo “forti” e convergenti di conseguenza dobbiamo renderle più piatte e meno convergenti. Al contrario, nell’ipermetropia dobbiamo renderle più forti e capaci di convergere i raggi luminosi. Diverso è il caso del difetto noto come astigmatismo infatti in questo caso la cornea non è perfettamente regolare e non possiede lo stesso potere su tutto l’ambito, il risultato di tale situazione consiste nel vedere sfuocato sia per lontano che per vicino.

Le diverse Tecniche Chirurgiche

Il chirurgo aggiornato ed interessato al benessere del paziente, dovrà conoscere le diverse tecniche chirurgiche che gli possono consentire di correggere i diversi difetti di vista. In tal modo potrà scegliere la migliore tecnica per quel determinato paziente.

In parole semplici il medico deve potere adattare le proprie conoscenze al difetto che si trova di fronte e non, al contrario, volere adottare per il paziente le poche tecniche che egli conosce.

La miopia, l’ipermetropia e l’astigmatismo possono essere corretti in modo ambulatoriale e con tecniche esterne all’occhio, se esse sono di grado lieve, medio oppure medio-alto (da 1 diottria fino a 10 /12 diottrie). Per valori superiori a questi, è spesso preferibile utilizzare metodiche, sempre di tipo ambulatoriale, ma con correzione interna all’ occhio.

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Le tecniche esterne si attuano soprattutto con il laser ad eccimeri nelle sue diverse e possibili varianti, con o senza laser a femtosecondi :

- PRK

- LASIK

- i-LASIK

- LASEK

- Epi-LASIK

- R.K. (tecnica incisionale)

- M.A.R.K. (tecnica incisionale)

Le metodiche interne consistono principalmente in:

- impianto di cristallino artificiale (lenti IOL)

- impianto di lenti fachiche PIOL (cristallino artificiale parallelo)

Gli astigmatismi, sia miopici sia ipermetropici, in quanto difetti nella regolarità della curvatura corneale, vengono corretti con le stesse metodiche, esterne, utilizzate per la miopia e per l’ipermetropia.

Il dott. Abbondanza è uno dei chirurghi più esperti nella chirurgia refrattiva , avendo appreso le tecniche incisionali per i difetti di vista direttamente dal loro ideatore, il prof. Fyodorov, considerato il “padre” della microchirurgia oftalmica, ed essendo stato lui stesso uno dei pionieri della chirurgia laser, avendo, tra le altre cose, introdotto in Italia la metodica laser PRK nel 1989 assieme ad un team di colleghi . Il dott. Abbondanza e’ inoltre l’ideatore della Mini Cheratotomia Radiale Asimmetrica (MARK) per cheratocono e astigmatismo.

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