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Cheratocono

Antonio Leccisotti ha progettato e pubblicato nel 2009 il libro 'KERATOCONUS SURGERY AND CROSS-LINKING' , in collaborazione con alcuni tra i maggiori esperti mondiali di cheratocono : Klyce, USA (autorità nella topografia del cheratocono), Spoerl, Germania (primo ideatore del cross-linking), Guell, Spagna (presidente della Società Europea di Chirurgia della Cataratta e Refrattiva), Malecaze, Francia (trapianto perforante di cornea), Nuijts, Olanda, e Dick, Germania (lenti intraoculari per l'astigmatismo nel cheratocono e dopo cheratoplastica), e altri autori ancora da Gran Bretagna, Irlanda, India, Grecia, Egitto, Italia.
Ha pubblicato il primo studio clinico su una rivista peer-reviewed ( Journal of Refractive Surgery , organo ufficiale dell'American Academy of Ophthalmology/IRSS) sulla tecnica di cross-linking transepiteliale (senza rimozione dell'epitelio), che comporta l'abolizione del rischio infettivo e cicatriziale e del dolore post-operatorio.
Come evidenziato dal libro, esistono varie tecniche per migliorare la visione degli occhi affetti da cheratocono:

CROSS-LINKING CORNEALE CON RIBOFLAVINA E ULTRAVIOLETTI: viene impiegato per rallentare o bloccare la progressione del cheratocono. In una parte dei casi si ottiene anche un miglioramento della curvatura corneale. Il suo effetto, misurabile a distanza di mesi, è dato dal rinforzo del collagene corneale. E' indicato nelle forme non avanzate di cheratocono.

LENTI INTRAOCULARI FACHICHE e LENSECTOMIA REFRATTIVA: vengono utilizzate per le miopie a volte associate al cheratocono, in presenza di una cornea non troppo irregolare.

CHERATOPLASTICA LAMELLARE ANTERIORE PROFONDA (DALK): è l’unica terapia definitiva del cheratocono, riservata a casi avanzati. Ha sostituito il trapianto di cornea, non più utilizzato per il cheratocono in quanto troppo invasivo. La cheratoplastica lamellare non è un trapianto ma l’innesto del solo tessuto stromale corneale, lasciando in sede il proprio strato interno (l’endotelio). Non esistono così problemi di durata nel tempo né di rigetto.
Il Prof. Leccisotti ha sviluppato una tecnica personale per la DALK e per la
successiva correzione dei difetti visivi con il laser.



PUBBLICAZIONI INTERNAZIONALI DEL DR. LECCISOTTI SULL’ARGOMENTO

Leccisotti A, Fields VS. Angle-supported phakic intraocular lenses in eyes with keratoconus and myopia. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2003;29:1530-1536

Leccisotti A. Refractive lens exchange in keratoconus. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2006;32:742-746

Leccisotti A. Bioptics: where do things stand? Current Opinion in Ophthalmology 2006;17:399-405

Leccisotti A. Effect of circular keratotomy on keratoconus. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2006;32:2139-2141

Leccisotti A. Descemet’s membrane perforation during deep anterior lamellar keratoplasty: Prognosis. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2007;33:825-829

Leccisotti A. Corneal ectasia after photorefractive keratectomy. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 2007;245:869-875

Leccisotti A. Photorefractive keratectomy with mitomycin C after deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus. Cornea 2008;27:417-420


Leccisotti A. Deep anterior lamellar keratoplasty: must we really bare Descemet’s membrane? (Editorial). Expert Review of Ophthalmology 2008; 3:505-507


Leccisotti A. Air-assisted manual deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) for treatment of herpetic corneal scars. Cornea 2009;28:728-731


Leccisotti A. Update on corneal cross-linking. Cataract and Refractive Surgery Today Europe, October 2008; 67-69


Pinelli R, Leccisotti A, Elbeltagi T. Indications and contraindications: traditional techniques vs transepithelial technique. In Garg A, Pinelli R, O’Brart D, Kanellopulos AJ, Lovisolo CF (eds). Mastering Corneal Collagen Cross Linking Techniques. Jaypee Bros: New Delhi, 2009; 38-43

Pinelli R, Leccisotti A, El Beltagi T. Transepithelial corneal cross-linking: technique and results. In Pinelli R, Leccisotti A (eds). Keratoconus Surgery and Cross-linking. Jaypee Bros: New Delhi, 2009;27-33

Leccisotti A, Pinelli R. Surgical treatment of keratoconus: an overview. In Pinelli R, Leccisotti A (eds). Keratoconus Surgery and Cross-linking. Jaypee Bros: New Delhi, 2009;35-39

Leccisotti A, Pinelli R. Refractive lens exchange in keratoconus and after keratoplasty. In Pinelli R, Leccisotti A (eds). Keratoconus Surgery and Cross-linking. Jaypee Bros: New Delhi, 2009;77-84

Leccisotti A. Near-Descemetic deep anterior lamellar keratoplasty (DALK). In Pinelli R, Leccisotti A (eds). Keratoconus Surgery and Cross-linking. Jaypee Bros: New Delhi, 2009;99-127

Leccisotti A. Deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) in post-infective corneal scars. In Corneal Transplantation. Nova: New York, NY (USA), 2009


Leccisotti A et al. Transepithelial corneal collagen cross-linking in keratoconus. Journal of Refractive Surgery 2010;26:942-948


Leccisotti A, et al. Phacoemulsification after deep anterior lamellar keratoplasty. European Journal of Ophthalmology 2010;20:680-683


Cumming AB, Daya SM, Kanellopulos AJ, Leccisotti A, Mrochen M, Rubinfeld RS, Seiler T, Stojanovic A, Trattler WB. The future of corneal collagen crosslinking. Cataract and Refractive Surgery Today Europe, January 2011; 36-58


Leccisotti A, Aslanides MI, Moore JE, Shah S (eds). Keratoconus and Keratoectasia: Advancements in Diagnosis and Treatment (Editorial). Journal of Ophthalmology, vol. 2012, Article ID 526058, 2 pages, 2012. doi:10.1155/2012/526058


Leccisotti A. Transepithelial crosslinking. Journal of Cataract & Refractive Surgery 2012;38