LEEP - LLETZ
La procedura di escissione elettrochirurgica (LEEP) è attualmente uno degli approcci più comunemente usati per il trattamento delle displasie cervicali di alto grado (CIN II / III, HGSIL) . In Gran Bretagna è conosciuto come "escissione loop di grandi dimensioni della zona di trasformazione" (LLETZ). La procedura ha molti vantaggi tra cui il basso costo, elevato tasso di successo, e facilità d'uso. La procedura può essere eseguita in ambulatorio e di solito richiede solo un locale anestetico , anche se a volte viene utilizzata una anestesia generale .
Quando si esegue una LEEP, il medico utilizza un filo attraverso il quale passa corrente elettrica a livelli di potenza variabile. Varie figure e formati di loop può essere utilizzato a seconda delle dimensioni e l'orientamento della lesione. La zona di trasformazione e la lesione vengono escisse a una profondità adeguata, che nella maggioranza dei casi è di almeno 8 mm, ed estendendo 4 a 5 mm al di là della lesione. Un secondo passaggio con una sottile anello più può essere fatto anche per ottenere un campione endocervicale per ulteriorie valutazione. istologica
Complicazioni
Le complicazioni sono meno frequenti rispetto ad una conizzazione a lama fredda , ma possono includere infezioni e emorragie . I danni allo stroma può portare a stenosi cervicale o incompetenza . La LEEP non sembra influenzare la fertilità . Tuttavia, uno studio del 2007 ha indicato che LEEP sembra aumentare il rischio di rottura prematura delle membrane durante le gravidanze successive che può portare a parto prematuro.