Laparoscopia

la videochirurgia endoscopica, meglio nota come laparoscopia, è una tecnica che consente di intervenire all'interno del corpo umano mediante piccole incisioni attraverso cui si introducono strumenti ottici ed operatori miniaturizzati.

si esegue inserendo il laparoscopio, strumento chirurgico simile ad un telescopio, attraverso una piccola incisione di circa 1 cm praticata in corrispondenza della cicatrice ombelicale. l'addome sarà disteso con un gas inerte, anidride carbonica. il laparoscopio consentirà al chirurgo di valutare gli organi pelvici e di utilizzare gli altri strumenti chirurgici sotto visione diretta. a livello della rima sovrapubica verranno praticate altre due o tre piccole incisioni per consentire l'inserimento degli altri strumenti chirurgici (coagulatore, forbici ).

da alcuni anni, con tecnica laparoscopica è possibile effettuare quasi tutti gli interventi ginecologici rispettando i requisiti di efficacia, sicurezza.

la laparoscopia può avere una finalità diagnostica e/o terapeutica. e' una tecnica relativamente nuova e non praticata di routine ovunque . tale tecnica consente i'asportazione di cisti ovariche, la rimozione di aderenze pelviche, l’esecuzione di interventi di chirurgia tubarica, l'asportazione degli annessi, l'asportazione di miomi uterini, l'esecuzione di interventi volti a ripristinare una corretta anatomia del pavimento pelvico, l'isterectomia.

diagnostica ed operatività si compendiando perfettamente nel trattamento della gravidanza extrauterina: una diagnosi tempestiva aumenta le possibilità di un trattamento conservativo.

nel trattamento delle cisti ovariche la laparoscopia, integrando diagnosi e terapia in un tecnica molto meno traumatica della chirurgia tradizionale, dimostra la sua efficacia nella diagnosi precoce e nella prevenzione dei tumori genitali femminili (in particolare nel cancro dell' ovaio).

l'endometriosi, patologia specificamente ginecologica, ha nella laparoscopia il mezzo diagnostico e terapeutico per eccellenza.

perfino l'isterectomia, nei casi di fibromiomatosi uterina, può essere realizzata per via endoscopica.

metodiche laparoscopiche recenti permettono di trattare anche l' incontinenza urinaria in modo semplice e poco traumatico.

le complicazioni della chirurgia laparoscopica sono molto rare ma possono verificarsi. e' altresì possibile che a causa dell'insorgenza di complicanze o per la presenza di situazioni anatomiche che rendano particolarmente difficile l'intervento per via laparoscopica, si renda necessario l'immediato passaggio alla via laparotomica.

una alternativa alla laparoscopia è la chirurgia laparotomica classica; tuttavia questa tecnica oltre a comportare gli stessi rischi, richiede un periodo di convalescenza più lungo, un maggiore danno estetico ed un maggior dolore e fastidio postoperatori. la laparoscopia quindi, nelle pazienti in cui sia effettuabile, rende possibile i'associazione del momento diagnostico a quello terapeutico con minor incidenza di rischi, minore danno estetico e ridotti tempi di degenza e convalescenza