La ritenzione idrica proposta da un altro punto di vista

La storiella di inizio articolo descrive e riassume in maniera semplice, colorata e infantile, ma chiara, le più recenti scoperte nel campo delle obesità. Se l’obesità di 1° grado è un soprappeso leggero, purtroppo l’obesità di 4° grado indica un sovrappeso molto più importante e radicato . Ma i meccanismi che determinano ciò sono gli stessi, ovviamente con tempi e intensità diverse!

Nella descrizione di seguito, della sintomatologia di un obeso tipico “ profugo ”, scopriamo che alcuni sintomi caratteristici risultano essere i medesimi in tutte le gradazioni di obesità, ma di entità diverse. Difatti riconosciamo:

Ø un certo grado variabile di ritenzione idrica generalizzata apprezzabile alla vista e al tatto in tutto il sottocutaneo: l’individuo appare da moderatamente “gonfio” a nettamente soprappeso, obeso. Alcune parti del viso o del corpo possono essere più gonfie di altre in rapporto a situazioni più o meno patologiche pregresse o contingenti (es: palpebre, il collo, l’addome, le caviglie, ecc…). Al tatto la pelle mantiene tipicamente a lungo l’impronta digitale manifestando così l’imbibizione tissutale di una notevole quota idrica;

Ø un certo grado variabile di strabismo divergente dell’occhio omolaterale al rene interessato alla ritenzione idrica, ma non preoccupante in nessun grado di obesità;

Ø un certo grado variabile di “costernazione”.

A livello psichico la sintomatologia contiene maggiori sfumature, ma non è difficile notare, in un certo grado variabile, la difficoltà a relazionarsi con il proprio corpo e con l’ambiente circostante. La persona obesa, con intensità diverse, si sente, in una o più circostanze e ambienti, come un pesce fuor d’acqua. Si ha anche timore di rimanere senza cibo (carestia).

Di certo, non fanno altro che aggravare questa situazione epidemiologica i modelli e gli stereotipi proposti dai media , dove, se una donna non possiede una taglia 42, è difficile che si possa considerare bella e attraente. Ciò può determinare delle svalutazioni di sé anche molto violente e drammatiche, indice di problematiche tissutali connesse come ad esempio la cosiddetta cellulite.

Tutto questo lo possiamo verificare su noi stessi o sulle persone che ci circondano, in qualsiasi momento. E’ simpatico scorgere e notare le diversità comportamentali e caratteriali tra i nostri conoscenti magri e quelli più paffuti. Molto più difficile invece, risulta scoprire grandi differenze tra parenti e famigliari stretti……

Fondamentalmente, in linea di massima, l’organismo di una persona sana e perfettamente normotonica introduce, digerisce, assimila tutto ciò che viene ingerito (solido e liquido), non trattenendo ciò di cui non necessita. Conseguentemente, tramite l’escrezione sia solida che liquida, mantiene un equilibrio perfetto, come lo è la natura di cui noi esseri facciamo parte a pieno titolo.

Considerando che nelle obesità di tutti i gradi, il 90% è ritenzione idrica, mentre il restante 10% riguarda l’accumulo di grasso superfluo, potrebbe divenire molto semplice, ma immediato, scoprire la causa di tale stasi idrica. Il difficile non è capire, ma escogitare la strategia vincente. Difficile, ma non impossibile direi! Diventa ora determinante la motivazione e la forza della scelta della persona che soffre di tale patologia. Famiglia e ambiente devono convergere sull’obiettivo finale.

Anatomicamente parlando quindi, il problema principale deriva dall’espansione del volume extracellulare, effetto diretto della ridotta escrezione di acqua e sodio. Da recenti studi, si dimostra che l’organo interessato al meccanismo della ritenzione idrica risiede nel rene, ovvero è la porzione terminale del nefrone: il tubulo collettore .

Dalla convergenza di più tubuli collettori si formano i dotti collettori . Essi, secondo quanto si deduce dalla relativa innervazione nel tronco cerebrale, sono chiaramente di origine endodermica embrionale (foglietti embrionali), raffrontabile ad una forma specializzata di epitelio digerente a funzione assorbente. Tali dotti discendono lungo la corticale in fasci paralleli chiamati raggi midollari, che si riuniscono progressivamente nella midollare per formare i grandi dotti di Bellini; questi ultimi si aprono all’apice delle papille renali per scaricare l’urina nel sistema dei calici renali.

In condizioni di “ normotonia ”, di tutta la quantità di urina primaria prodotta, circa 150-180 l./giorno, il 99% circa dell’acqua viene riassorbita e ricondotta al circolo ematico tramite i vasa recta , lasciando defluire nel sistema dei calici renali circa 1500-2000 ml./giorno di urina. Un litro e mezzo, due di urina al giorno indica la perfezione. Anche il lettore può tranquillamente valutare da sé questo importante parametro. Senza questo dato non è possibile iniziare nessun progetto di dimagramento serio. Personalmente non inizio nessun nuovo progetto di dimagramento, senza che il cliente mi riporti questo dato relativo a più giornate; in alcuni casi richiedo anche la settimana intera.

E’ infine importante rispettare quindi il proprio corpo, tramite il proprio fabbisogno conscio e inconscio quotidiano. Se il nostro organismo è perfettamente in normotonia, forte ed energico, possiamo mangiare e bere poco o tanto che non cambia molto. Gli eccessi quasi non si notano. Chi di noi non ha un conoscente che mangia e beve tanto, ma non accumula nulla? Chi di noi invece ha un conoscente a cui basta “respirare” per ingrassare. Questo esempio riguarda un organismo non in perfetta normotonia, con problemi, di vario grado, esistenziali o affini connessi. In questo caso gli eccessi alimentari e idrici possono causare dei veri disastri estetici!

E’ luogo comune, soprattutto in estate, bere forzatamente tanta acqua o addirittura gli integratori idrico-salini, perché altrimenti ci si disidrata…. Non c’è niente di più macroscopicamente errato. Una persona che rispetta il proprio corpo, durante quei periodi un po’ così, i cosiddetti periodi no o quant’altro, se ha sete beve e se non ha sete non beve. Quando si ristabilirà un certo equilibrio ci si potrà nuovamente concedere qualcosa in più. In realtà, non è fonte di sacrificio il non bere quando non si ha sete oppure il digiunare, anche per alcuni giorni, quando non si ha fame…no?

Dott. Lorenzo Girodo