Pazienti con occhio secco: un approccio in più fasi

Di fronte a un paziente con una condizione severa di secchezza oculare, bisogna tener conto di una serie di passaggi chiave per una buona gestione del quadro clinico e, soprattutto, per fare in modo che il paziente possa essere soddisfatto.

Quali sono questi passaggi?

1. Ascoltare il paziente. Quali sono i sintomi che lamenta? Cosa sta utilizzando il paziente per cercare di risolvere il suo problema? Cosa ha fatto in passato e per quanto tempo?

2. Eliminare i colliri contenenti conservanti tossici, come il cloruro di benzalconio.

3. Valutare la coesistenza di malattie sistemiche come il diabete e la sindrome di Sjögren.

4. Utilizzare la cheratografia per misurare il tempo di rottura del film lacrimale. Valutare l'entità dell'infiammazione delle congiuntive e la disfunzione delle ghiandole di Meibomio.

5. Esaminare le condizioni di salute delle palpebre.

6. Eliminare dalla terapia i colliri che il paziente usa senza successo e prescrivere la terapia appropriata considerando l'eventuale necessità di utilizzare ciclosporina, steroidi a basso dosaggio, Lacrisert, punctum plugs, siero autologo, lenti a contatto sclerali.

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